噛み合わせと顎のズレ


しっかりとくいしばって噛んだ時に顎を少しずらして噛んだほうがしっかりと噛めるという方は、おそらくかみ合わせが原因で顎がずれてきてしまっています。

 

ほんの少しのズレですので、言われないと気にならないという方が多いのですが、このわずかな噛み合わせのずれが原因で、歯や歯の根っこが欠けてしまったり、歯周病が重度に進行してしまったり、差し歯や詰め物が外れてしまう事があります。

 

また、顎関節症などの痛みを伴う症状が顎に出てきてしまう場合もあります。

 



噛み合わせと全身への影響について

 

 

噛み合わせの状態が悪いと肩こりや頭痛の原因になってしまうことが知られています。また、噛み合わせが悪く、顎がずれてしまっていることで、背骨の歪みなどが起こるなど、全身の状態にも影響することが知られています。


悪い噛み合わせはどうして悪いの?

噛み合わせが悪いとどうなるかご存知ですか?

 

噛み合わせは咬合とも言いますが全身への影響があることがわかってきています。

 

すごく単純に言いますと、噛み合わせとは、上下の歯の接触の仕方を言いますが、健康な方が歯を噛み合わせた場合、通常複数の箇所で歯が接触します。複数の箇所が同時に接触することで、顎の位置が安定します。

 

噛み合わせの悪い方の多くは、軽く噛んだ時にどこか1箇所が先にあたり、顎をずらして噛むと複数の箇所で歯が接触します。そのため、顎の位置がずれてしまいます。

 

顎の位置をずらして噛んでいると、首を傾けて頭の重さのバランスを取るために、頭と反対側に肩がズレ、肩のズレを補正するために腰がずれるということになります。前後的にも左右的にも肩、腰がずれることになります。こういったズレが肩こりや腰痛の原因となります。

 

ただ、噛み合わせが正しくなくても、すぐに症状として現れるわけではないため、噛み合わせが正しくないことに気付いていない人が多いです。

 

また、日頃悩まされている頭痛や肩こりなどの不定愁訴の原因が、噛み合わせにあるということに、気付いていない人も多いのです。 噛み合わせは、顎周辺や口の中だけでなく、全身に悪影響を及ぼします。

 

口の中の健康だけでなく、全身の健康のために、噛み合わせを正しくすることが大切です。


あなたのこんな症状も噛み合わせが原因?

 あなたは、腰痛、頭痛、肩こり、耳鳴り、めまい、手のしびれなどがでてきたというはございませンか?

 

こういった症状が、実はかみ合わせが原因である場合が少なくありません。

 

まずは、顎をずらして噛む癖や片側だけで噛む癖がないか確認してください。長年、片よった噛み方を続けていると、常に、噛む歯がすり減り、前後・左右で歯の高さに差が生じて頭の位置が傾くことがあります。この頭の位置が歪むことが噛み合わせの問題の始まりになります。

 

頭が傾くことによって、頭の重さが非常に重いため、体のバランスを取るために、首や肩の筋肉に力が自然に入ってしまいます。この状態が長く続けば、筋肉が疲労して硬くなり、背中や腰、ひざなどの関節もゆがみ、場合によっては圧迫等が起こり骨や神経の状態も変化したり、血液リンパの循環に影響が出るなど、全身の不調を招くことがあります。  

 

整形外科などで治療を続けても、いっこうに改善しない全身症状は、もしかしたら咬合関連症かもしれません。



噛み合わせというけど、日中に歯を噛んでいることはないのに、噛んだ時の状態が影響するのはなぜですか?

噛み合わせが悪いと全身状態が悪くなってしまうということですが、日中に歯を噛み締めていることはほとんどないのに、なぜ噛んだ時の状態だけ問題になるのでしょうか?

 

 


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顎のズレは珍しいことではありません

あなたの顎もずれてしまっているかもしれません。

顎のズレっていっても自分の問題ではない!と思われている方も多いと思います。

 

顎がずれているという自覚症状がある方の方が少ないようです。

 

ただ、平成28年の厚生労働省歯科疾患実態調査によると口を大きく開け閉めした時に顎の音があると自覚している方は約15%いることが報告されております。

 

顎が鳴る方は顎の関節軟骨がずれているため、1ミリ程度の顎の関節のずれが起こっているものと考えられます。

 

顎の関節がズレるともちろん顎がずれてきます。下の顎は左右でつながっているため、例えば左の顎が左横にずれると右の顎も左にずれます。

 

オープンバイトや咬合性外傷と診断される方の中には、顎のズレがおこっている場合があります。顎がずれている場合は、オープンバイトや咬合性外傷の治療の診断時にどれくらい顎がずれているかを精密に検査をする必要があります。

 

顎のズレと歯科治療についてのページはこちら

 

 


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顎がずれると痛いの?自覚症状は?

顎がずれている場合,自覚症状がある場合とない場合があります.

 

症状がある場合,様々な種類の症状あるとされています.顎の違和感,痛み,口を開けにくい,口が開かなくなる,口を開け閉めするときに音がする等です.

 

場合によっては耳が聞こえにくくなったり,目の奥が痛いといった症状が出る場合もあります.

 

また顎を動かす筋肉は頭や首,肩につながっていることから,頭痛や肩こり,ときには全身の症状に影響を及ぼしている可能性も研究されています.

 

そういった症状が続くと自律神経の乱れに繋がり全身の不調につながったり,精神的にも不安を感じるようになる可能性も指摘されています.

 

しかし,顎がずれていれば必ず症状があるとも限りませんし,上記に上げた症状のすべてが発言するわけではありませんので,不安になる必要はありません.

 

何か気になる症状があればその時点での受診をお勧めします.


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前後に顎がずれるってどう言う事?

あなたの顎がズレている場合、骨の成長発育の問題で骨の長さが短いなどの理由で顎がズレてしまっている場合もありますが、顎の関節の位置がずれている場合が考えられます。

 

顎が後ろに下がってしまっていることはレントゲンを撮影するとわかります。

その際に、顎の骨が吸収したり変形したために顎が後ろに移動しているのか、顎関節症のために関節の軟骨が前にずれたために顎の骨が後ろに滑ってしまってずれているのかは判断できません。

 

そのため、顎の前後的なズレがある場合は、顎の運動の検査を行い、前後のズレが関節などの軟組織の変形によるものかを判断する必要があります。

 

顎のズレの検査のページ


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顎のズレを放置してよいの?

顎の位置のズレは外から見てもわからないため,一般の方はもちろん,歯科外来においても症状の訴えがなければ指摘されることは多くはありません.

 

レントゲン診査においては進行した骨の変形はある程度わかりますが,顎のズレはほとんど把握できません.

 

症状のあるなしに関わらず放置した結果,口が開かなくなったり顎が痛くなったり,歯や歯周組織に問題が起きたり,また頭痛や肩こり,耳が聞こえにくいなどの全身症状にに繋がる可能性も指摘されています.

 

問題は,通常の診査ではわかりにくいことです.顎のズレを把握するには,専門的な器材や知識が必要になります.

 

また顎のズレと同時にかみ合わせのズレを確認する必要があります.

 

かみ合わせがずれることで顎のズレにつながることがあるからです.

 

症状のあるなしに関わらず顎のズレが疑われる場合には,専門的な知識と技術を持った医療機関を受診しましょう.


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顎のズレとかみ合わせのズレについて

顎がズレは問題?

見た目だけの問題ではありません!!顎がずれると頭痛の原因にもなります!

 

顎のズレは問題?

 

 あごのズレは見た目でわかる場合とわからない場合があります。あきらかなズレはわかりますが、細かいところはわからない場合が多いです。患者さん自身がずれていると指摘する場合もあります。またそれらのズレは、全身のさまざまな症状と関連している可能性もあるとされており、近年重要性が認識されています。

 

顎がずれるとかみ合わせがズレる?

 

 しかし、あごがズレているからといって、かみ合わせがズレているとも限りません。

 

顎がずれてかみ合わせがズレてしまった場合とは

 

あごのズレとかみ合わせのズレが関連しているのかどうかを見極めるのは、非常に難しい問題です。見た目ではわからないこと多いからです。

 

顎のズレとかみ合わせのズレの検査

 

 当院では、あごのズレ、かみ合わせのズレを総合的に診査・診断するシステムを採用しております。もし気になる方はご相談ください。

 

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後ろに顎がずれるとどうなるの?

顎が後ろにずれるには,上下の歯の当たり,すなわちかみ合わせや,顎顔面の骨格の形態が関連していると言われています.

 

悪いかみ合わせで悪い歯ぎしりをしてしまうと,より強い力で歯ぎしりをしてしまう可能性があり,そのより強い筋力で下顎を後ろに追いやってしまうことになるからです.

 

 下顎の動きは基本的に口を開ける動きでその際には前下方への動きであるため,後ろに押し込まれるような動きに対応する形態にはなっていません.

 

顎関節の後方は薄い骨を介してすぐに耳の穴,上は脳があり,下顎との間には薄い軟骨様の組織しかありません.

 

そのため,顎が後ろにずれると骨と骨が圧迫するような形となり,痛みを伴ったり,関節の変形に繋がる恐れがあります.

 

また,下顎を動かす筋肉は頭部から胸部,背部にまで関連

していることや,顎の関節周囲は耳や目の神経が近いことから

顎のずれは,自覚症状のないまま少しずつ進む場合もあるので,症状が出た場合にはかなりずれが大きくなっている場合があります.

 

顎のズレと噛み合わせのページ


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顎のズレはどうやって治すの?

顎がずれる原因は色々考えられますが,原因の一つにかみ合わせの問題があります.

 

上下の歯の関係や顎顔面の骨格的な問題が複合して顎がずれると考えられています.

 

生まれたときから顎がずれている人はいないでしょうから,顎のずれは基本的に後天的に起きていると考えられます.

 

顎の位置は上下の歯の当たりによって決まりますから,顎の位置がずれるということは上下の歯の当たりのずれ,すなわちかみ合わせのずれが原因と言えま

す.

 

ところが顎の位置のずれとかみ合わせのずれが関連していると言う考えは一般的ではありません.

 

なぜなら,顎の位置のずれやかみ合わせのずれを定量的に測定する方法が一般

的ではなかったからです.

 

ここに問題がありました.現在では医療機器が発達し,顎がどちらの方向にどれぐらいずれているのかを測定することができます.

 

そのずれを正常な位置に戻してあげることが治療の方法ということになります.

 

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顎が鳴りやすい方は顎が後ろにずれてしまっているかもしれません。

要注意です。口を開けると顎が鳴る!というかたは、顎関節症だということを自覚する必要があります。

 

顎の関節は、上あごと下あごの間に関節円盤という軟骨がクッションのように挟まっています。正常な場合はこのクッションが下あごの関節が動くのといっしょに移動します。

 

顎が鳴る方の場合は、この関節円盤というクッションが多くの場合前にずれてしまっています。クッションがずれると、下あごの関節が動くときに2つが引っかかってしまい、音がします。

 

つまり、簡単に言うと顎を開けた時に音が鳴るという場合は、顎関節の軟骨がずれてしまっていると言えます。

 

軟骨が前にずれると、噛んだ時に下あごは反対に後ろにずれた位置にずれていきます。

 

顎の関節は、下あごが後ろにずれないように筋肉や靭帯でしっかりと前に引っ張られていますが、軟骨が前にずれると、軟骨の後方に隙間ができてしまい顎が後ろにずれてしまいます。

 

そのため、治療法としましては、歯ぎしりの際に、関節円盤という軟骨を前に引っ張る力が強く働かないようにすることと、下あごが前に誘導されるようにかみ合わせを前に移動した位置で安定させることが必要になります。

 

顎のズレと歯科治療に関しましては、下記のリンクページをご覧ください。

顎のズレと歯科治療のページ

 

 


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要注意です!歯が抜けてしまった場合は顎のズレをご確認ください。

 奥歯がたくさん抜けてしまっているの方はしっかりとした入れ歯なりインプラントを入れることをお勧めしております。

 

歯が少なくなると、残っている歯でかみやすい位置に顎をずらして噛む習慣ができてしまいます。お食事の際もかみやすい位置でなんとか食べようと顎の位置をずらして噛む事にだんだんと慣れていきます。

 

顎のズレが習慣化してしまうと顎の関節や周囲の筋肉、歯に予定外の力がかかり、顎関節症となってしまう事が考えられます。口が開けにくい、頭痛がする、肩こりがひどいなどの症状が出てくる事がしばしばあります。

 

顎の位置を元に戻すためには、顎の正しい位置がどこにあるのかを精密検査して、正しい位置で噛む治療用の入れ歯を入れて顎の位置が順応するのを確認していく必要があります。

 

顎のズレの精密検査方法は下記のリンクページをクリックしてご覧ください。

顎のズレの精密検査のページ


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顎のズレは外科治療が必要?

顎がずれていてその治療を行う場合,まずはその顎のずれはどれぐらいずれているのか検査を行う必要があります.

 

その検査を行った結果,顎の位置がずれていて症状もあり,治療が必要となった場合に様々な治療の方法がありますが,従来は外科的な方法が採用さ

れていた時代もありました.

 

顎の関節はちょうど耳の前になりますが,そこの手術をして顎の位置のずれを直す?治す術式でした.

 

しかし最近では日本でそのような顎の関節の外科手術はほぼ行われていません.

 

海外では一部そのような手術が行われているところもあるようですが,やはり一般的な方法にはなっていません.

 

顎の関節は一度手術をしたり切除など行うと元の形態に治癒したり再生することはないため,外科的な治療は廃れて保存的な治療が一般的になっています.

 

また,顎の位置のズレではなく顎の形態のずれ,顎の形が左右非対称という場合には顎変形症と病名で外科手術が適応になります.

 


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顎のズレの検査

歯の悪い方は顎がずれて咬み合わせが悪いとまた歯が悪くなりそうな予感がするかもしれませんが、通常の方は顎がずれても自覚症状がないことも多いです。

 

歯科治療をする際に、顎の緊張や運動の制限がある場合は、顎のズレが疑われますので、かみ合わせに影響する歯科治療を行う際には顎のズレを確認してから治療を行うことが本当は必要です。

 

顎がずれたままの位置でかみ合わせを調整すると、顎の位置を戻した時に歯咬まなくなってしまいます。

 

そのため、顎のズレを治すのであれば、精密にどれくらい顎がずれてしまっているかを確認する必要があります。

 

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顎のズレは関節のズレ?

顎の関節の位置がずれる事があります。

顎の関節がずれると顎関節症と言ってますが、顎の関節がずれると左右差が出ますので、左右にも顎のがずれてきますし、前後にずれる場合もあります。

 

顎関節の位置がずれると、単に見た目の問題でなはく、噛み合わせが変わってしまいますので、歯科治療を行う上では噛み合わせを安定させるのが困難になります。

 

顎関節のズレがある場合は、ズレを治してから歯科治療を行う事が理想となります。

 

もし顎のズレの治療を行う場合は、顎のズレを精密に検査する必要があります。

 

顎関節のズレと歯科治療に関しましては、下記のリンクページをご覧ください。

 

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顎のズレは矯正治療で治る?

顎がずれている場合、矯正治療である程度回復できます。

顎がずれている場合、外科治療が必要と思われる方もいらっしゃるかと思います。ただ、入院して外科処置をするまでのことはしたくないという方も多いと思います。

 

顎関節のズレを治すための矯正治療では、外科で骨を切ったりしなくてもある程度ズレが改善されます。

 

大きく顎がずれている場合などは外科治療を行なって骨の長さを切って調整することも行われていますが、多くの方はそこまではしたくないのではないでしょうか?

 

多少の顎のズレでしたら、矯正治療で顎の位置を戻すと言ったことも行われています。左右の噛み合わせの高さを揃えることで、顎の位置も改善されていきます。

 

また、顎関節症のように関節部分の顎のズレの場合は、外科治療ではなく、矯正治療の方が顎の位置を調整できて有利となります。

 

顎のズレと歯科治療のページ

 

 


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あなたの顎はズレてきていませんか?

 あなたが顎のズレを気にされている場合、子供の頃に顎がずれていなかったかご確認されましたか?

子供の頃から噛み合わせが悪くて顎の成長発育の段階で顎がずれてしまったと言うこともあるかとは思います。歯の生え替わりなどで顎の位置がずれていってしまったと言うこともあると思います。

しかし、子供の頃はそれほど顎がずれていなかったのに、大きくいなってから顎がずれてしまったと感じている場合の多くは噛み合わせのズレが影響しております。

歯がすり減った、沢山の歯を治したなどでずらして噛んだ方が噛みやすいなど顎をずらす噛み合わせで安定してしまっている可能性があります。

多くの場合、自覚症状がなく、顎関節症という診断が出ない事が多いのですが、実際は顎が鳴る・顎がずれているといったことは良く起こることです。

歯科治療をする際や、矯正治療をする際は、顎自体のズレを確認する必要があるのは、治療後の噛み合わせを安定させるためとなります。

そのため、まずは治療前に顎のズレの検査をする事がお勧めではありますし、ご自身のためとなります。

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顎関節症の方が進行すると顎がズレる?

顎関節症を放置しておくと状態は悪くなります。

軽度の顎関節症の方でも原因を解消しないで放置してしまうと病態が進行してしまう可能性があります。

 

顎関節症の病態は4つに分類されています。

 

 

1、最も頻度が多いのは顎関節円板障害と言っての上顎の骨と下顎の骨の間にある関節円板という軟骨のクッションが前方にずれることで口を開けると音が出ます。ズレが大きくなると、大きな口が開けられなくなります。顎関節症の半分以上がこの状態と言われています。

 

2、咀嚼筋痛障害と言って下顎を動かす筋肉がうまく働かなくなり、口を開けようとしたり物を噛もうとすると頬やこめかみの筋肉が痛みます。

 

3、顎関節痛障害は、口を開けようとすると顎関節が痛む捻挫に似た靭帯などの炎症した状態です。

 

4、変形性顎関節症と言って下顎の骨が変形するタイプの顎関節症です。このタイプは長年顎関節症が続いていたり、年齢の高い方に多くみられます

 

1〜3の状態は若い方に多いのですが、4は年配の方や重度な顎関節症の方の状態です。1〜3の方が原因を放置していると下顎の骨が変形や吸収を起こして4の状態になるとお考えください。

 

顎関節症が重症化してしまうと、顎のズレや噛み合わせのズレが大きくなりますので、お早めに治療をされることをお勧めしております。

 

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